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心理面接、心理テストのスーパービジョンもお引受け致します。
＜個人セラピーをご希望の方はインテークをお受け頂きますので、
お電話にてお申込みください＞
| お申込み方法 |
下記必要事項をご記入の上、FAXでお申込みください。追ってこちらからご連絡申しあげます。
宛先 ： 南青山心理相談室 ＳＶ希望 としてください。
ＦＡＸ ： 03-6427-4228
| ご記入いただきたい必要事項 |
①ご紹介者（いらっしゃる場合）
②ご希望の先生が決まっている場合はご指名ください。
③お名前
④ご年齢
⑤ご所属
⑥ご連絡先 電話番号（必ず連絡の取れる番号でお願いいたします)
※メールアドレス（わかりやすくブロック体でお願いいたします。）
⑦お受けになりたいＳＶ．の内容（何のSV．をお受けになりたいのか、ケース対応：心理面接、プレイセラピー、親面接（発達障碍児の親面接を含む）、キンダーカウンセリングなど。心理検査：ロールシャッハ、WAISなど）
⑧ＳＶ．を希望される日時（何曜日の何時を第１候補～第３候補まで）
お返事申し上げるまで、１週間～10日かかることもございますのでご了承ください。
また、こちらで必要と判断した場合には、あらかじめインテークをお受け頂くこともございます。
ご質問など、お電話でも受付ております。
ご連絡先 ： 南青山心理相談室
ＴＥＬ 03-6427-4223 電話受付 ： 月曜～金曜・12：00～14：00まで（土・日祝祭日は除く）
